五、醫(yī)療互助金補助標準及申請手續(xù)
第九條 補助標準由基本補助、住院津貼、重特大病特補三部分組成。
基本補助標準 1、已參加寧德市基本醫(yī)療保險的職工，在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院的醫(yī)療費用(不含特殊病種門診費用)，扣除自費部分和基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療費用補充醫(yī)療保險等支付后的自付部分，扣除300元起付線后，按60%給予補助。
一個互助期內補助金最高補助限額為3萬元。
2、已參加新型農村合作醫(yī)療保險的農民工或已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的職工，在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院的醫(yī)療費用(不含特殊病種門診費用)，在"新農合"醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險規(guī)定支付后的自付部分，扣除全自費醫(yī)療費用和300元起付線后，按50%給予補助。
一個互助期內補助金最高補助限額為2萬元。
3、未參加基本醫(yī)療保險、"新農合"醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的職工，仍按基本醫(yī)療保險指定醫(yī)院住院，參照"醫(yī)保"規(guī)定范圍內可報銷的費用，扣除500元起付線后，按45%給予補助。
一個互助期內補助金最高補助限額為1.5萬元。
住院津貼 一個住院治療期內每人每天住院補助30元，最高補助天數為20天，最高補助金額為600元。
重特大病定補 職工住院的所有費用扣除基本醫(yī)療保險、"新農合"醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、大額醫(yī)療費用補充醫(yī)療保險、職工醫(yī)療互助活動基本補助(含住院津貼)等報銷費用后，再按四個等級給予特殊補助：
個人負擔醫(yī)療費達2-3萬元的，一次性補助0.3萬元;3-5萬元的，一次性補助0.5萬元;5-10萬元的，一次性補助1萬元;10萬元以上的，一次性補助2萬元。
第十條 職工在互助期滿時若該次治療還未結束(即醫(yī)院還未結算醫(yī)療費用),則在治療結束時醫(yī)院結算醫(yī)療費用后,幫扶中心按互助期內該次治療期間的天數占治療期總天數的比例乘以個人自付部分的醫(yī)療費用,按第九條規(guī)定給付相應的補充醫(yī)療互助金。職工若在互助期滿時該次治療尚未結束,但在互助期滿30天內繼續(xù)辦理參加互助活動手續(xù)的，則分別按各自的互助期計付醫(yī)療互助金。
第十一條 職工因轉院到外地住院治療的，憑醫(yī)保住院結算單和統(tǒng)籌地醫(yī)保經辦證明，到所在單位按規(guī)定申請補助。違反規(guī)定或沒有辦理轉院手續(xù)的醫(yī)療費不予補助。
第十二條 職工在一個互助期限內發(fā)生多次住院時，只扣減一次起付線。一個互助期內，當補助金額累計達到最高給付限額時，本期互助責任終止。
補助金申請時限。補助金的申請在當期活動結束后6個月有效，逾期一概不予受理。
責任編輯：湯少貴
