近年來，我市醫(yī)療體系日趨完善、診療服務(wù)能力不斷提升、醫(yī)保惠民政策持續(xù)優(yōu)化，市民在市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療不僅方便，而且報(bào)銷比例也高。但由于諸多原因，我市轉(zhuǎn)外就醫(yī)率不斷攀升，影響市民就醫(yī)便利度的同時(shí)，增加了患者醫(yī)療自付費(fèi)用，降低了參保群眾的獲得感和滿意度。7月1日，市醫(yī)保局發(fā)布《致寧德市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的一封信》，倡議全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)就醫(yī)觀念，理性選擇轉(zhuǎn)外就診。

目前，我市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)功能齊全，能夠滿足常見病、多發(fā)病患者的就近診療需求。如寧德市人民政府與上海第一人民醫(yī)院合作辦醫(yī)，依托寧德市醫(yī)院，以上海市第一人民醫(yī)院為輸出醫(yī)院，對寧德市醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)平移和同質(zhì)化管理，力爭打造診療科目齊全、?？铺厣怀觥⑷瞬盘蓐?duì)合理、管理機(jī)制先進(jìn)的三甲綜合醫(yī)院，輻射周邊區(qū)域，減少跨區(qū)域就醫(yī)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域改革發(fā)展。同時(shí)名醫(yī)“師帶徒”工作室落地，將促進(jìn)上海與寧德的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共建共享，帶領(lǐng)寧德市醫(yī)院醫(yī)生提升醫(yī)療學(xué)術(shù)水平，培養(yǎng)一批帶不走的專家團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)整個(gè)學(xué)科水平的提升，推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平不斷提升。除此之外，各縣（市、區(qū)）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也通過“走出去、請進(jìn)來”、成立“名醫(yī)工作室”等方式，引進(jìn)高層次醫(yī)療技術(shù)團(tuán)隊(duì)，充分發(fā)揮名醫(yī)專家示范和引領(lǐng)作用，讓寧德百姓在“家門口”就能享受到名醫(yī)專家優(yōu)質(zhì)便捷的診療服務(wù)。

目前，我市參保人員在市內(nèi)就診享受的醫(yī)保待遇水平也比較高。以我市公立三甲醫(yī)院寧德市醫(yī)院為例，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的基本醫(yī)保住院報(bào)銷比例為65%；但如果參保人未辦理省外就醫(yī)備案手續(xù)自行外出就診的，報(bào)銷比例則下降至50%。以城鄉(xiāng)居民參保人員因患“一般病”在不同醫(yī)院住院為例，假設(shè)參保患者發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用是10000元，那么在市內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可報(bào)銷8955元，在縣醫(yī)院可報(bào)銷7968元，在寧德市醫(yī)院可報(bào)銷6175元，辦理省外異地就醫(yī)備案后可報(bào)銷5170元，而自行未備案到省外大醫(yī)院就診，醫(yī)保報(bào)銷比例下降5個(gè)百分點(diǎn)支付只報(bào)銷4700元，按醫(yī)院等級不同，報(bào)銷比例最高從90%降至50%，相差了40%。由此可見，參保人員轉(zhuǎn)外就診，不僅醫(yī)療自付費(fèi)用高、耗費(fèi)更多時(shí)間精力，且外出就醫(yī)時(shí)產(chǎn)生的交通、食宿等個(gè)人費(fèi)用，是不能納入個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍的。我市參保人員要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)就醫(yī)觀念，理性選擇轉(zhuǎn)外就診，摒棄小病小痛就“扎堆”轉(zhuǎn)往福州、浙江、上海等地的舊觀念。

“參保人員留在市內(nèi)就醫(yī)，既有利于推動(dòng)分級診療制度落實(shí)落地，提升縣域內(nèi)就診率，在最大限度降低就醫(yī)成本、實(shí)現(xiàn)個(gè)人得實(shí)惠、提升醫(yī)?；鹗褂觅|(zhì)效的同時(shí)，又能為推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)力量，可謂是‘一舉多得’。”信中希望廣大參保人員，理性選擇轉(zhuǎn)外就醫(yī)，從而更好地享受醫(yī)保政策。在異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診過程中，遇到任何醫(yī)保政策方面的問題，可以向我市各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢。

來源：閩東日報(bào)記者 陳薇

編輯：陳姜燕

審核：劉寧芬 林珺