福安男子突發(fā)刀割樣腹痛 閩東醫(yī)院開啟生死時速搶救
寧德網(wǎng)消息(尹志達)日前,一場突如其來的腹痛打破了福安郭先生平靜的生活,他肚臍周圍隱隱作痛,在家自行口服藥物治療不見明顯好轉, 還劇烈刀割樣疼痛,被家人緊急送至閩東醫(yī)院救治。
醫(yī)生立即為郭先生查體及安排相關檢查,經(jīng)CT血管造影(CTA)檢查,原來他的疼痛源于腸系膜上動脈夾層。診斷明確,郭先生被緊急送入介入醫(yī)學科治療。
“此病兇險至極,腸系膜上動脈夾層是血管急癥之一,常起病急,進展快,發(fā)病痛苦且致死率高。”介入醫(yī)學科副主任醫(yī)師陳鈴雄介紹道,該病通常表現(xiàn)為腸系膜上動脈血管內膜出現(xiàn)破口,血管壁內膜被血液沖入后,就像氣球一樣出現(xiàn)一個假腔,假腔逐漸增大最終壓迫真腔血管,導致血流受阻。而腸系膜上動脈是供應小腸及大部分結腸的主要血管,血流一經(jīng)受阻,小腸會迅速出現(xiàn)缺血性壞死,患者常表現(xiàn)為腹部絞痛且痛不欲生。腸系膜上動脈夾層外膜一旦破裂導致大出血,短短幾分鐘之內即可導致患者死亡,手術及時性是患者生命的重要保證。
入院當日,經(jīng)郭先生及其家屬同意,在陳鈴雄醫(yī)療團隊和心血管內科主任醫(yī)師葉椿香的合力下,急診為他施行腸系膜上動脈造影+PTA+支架植入術。術后患者腹痛很快緩解,術后第7天復查支架內血流通暢,3月22日患者康復出院。
陳鈴雄談及郭先生病例說道,急性腸系膜上動脈缺血性疾病臨床相對少見,主要表現(xiàn)為劇烈的,瀕死狀的腹痛,但體格檢查卻無明顯的陽性體征,這也是該病的一大特點。結合病史,該患者家族中有血管病史,其本人長期有吸煙、熬夜,并有高血壓病史,存在急性動脈疾病的潛在危險因素,這也是臨床醫(yī)生及這類高危人群應該警惕的問題。
責任編輯:鄭力煒